我看到了！有鬼，一跳一跳的。还有天兵天将，都在那里打架！"25岁的小秦（化名）在深圳大学总医院神经内科病房对医生大声说着自己眼前的一切。

小秦在外地工作，半个月前感染新冠，原本快好了，突然一天下午胡言乱语，出现了奇怪的视幻觉精神症状，还有肢体抽搐。家人赶紧送她去附近医院，没查出病因，之后到深圳大学总医院，住院穿刺检查后，发现抗GQ1b抗体阳性，被诊断为自身免疫性脑炎。

(资料图)

张红鸭医生（左）在询问病情

像小秦这样的脑炎患者，深大总院神经内科一周之内收了数十个，既有20多岁的年轻人，也有40岁的中年人、60多岁的老年人。分别被诊断为自身免疫性脑(膜)炎、细菌性脑(膜)炎和病毒性脑(膜)炎，症状严重的患者甚至做了气管切开、上了呼吸机。

据神经内科副主任医师张红鸭介绍，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）不仅攻击外周的肺、心、肾等，还会攻击中枢的脑、脊髓、血管与周围神经等组织及免疫系统。随着近期我国疫情形势变化，新型冠状病毒感染后，脑（膜）炎的发生率也与日俱增，该疾病致死率高、致残率高，部分可迅速发展为危重症而危及生命，部分复发率高。

新冠病毒可直接攻击大脑，高危人群须提高重视、早识别、早诊治。

脑（膜）炎的临床症状往往多种多样：如发热、头痛、癫痫发作、颈强直、昏迷、反应迟钝、记忆力减退、精神异常、行为异常、语言障碍、运动障碍、尿便障碍、睡眠障碍等等。部分来势凶险、轻则致障致残、重则危及生命，早期识别、早期专科就诊有利于及时甄别、早期诊治。

在重症监护室（ICU）的重症脑炎患者

脑（膜）炎的病因分型，可以是感染性（病毒、细菌、真菌、寄生虫、梅毒、HIV等），也可以是免疫性（自身抗体介导、其他异常免疫反应等），还可以是肿瘤相关。只有病因分型诊断明确，才能更精准的针对病因进行有效治疗，以最大限度的减少致残率与死亡率。

新型冠状病毒感染后，该病毒既可以进入大脑直接攻击脑组织、脑血管、脑膜引起脑卒中、病毒性脑(膜)炎，也可以导致全身炎性风暴、免疫异常，从而诱发急性坏死性脑病、自身免疫性脑(膜)炎、急性播散性脑脊髓炎，吉兰-巴雷综合征，还可以合并其他病原体（病毒、细菌、真菌、结核等）所致机会性感染性脑(膜)炎。同时，既往存在感染风险与免疫异常基础的高危人群容易出现原有神经感染与免疫相关疾病复发，值得高度重视。

深圳大学总医院神经内科"神经感染与免疫疾病"亚专科组长张红鸭副主任医师提醒：如果出现上述神经系统症状，应尽快就医，早期识别、明确病因，精准治疗对救治生命、减少残疾、加强康复极其关键！

深圳大学总医院神经感染与免疫疾病特色诊疗，是中华医学会神经感染与脑脊液学组委员单位、广东省医学会神经感染委员单位、深圳市医师协会神经内科分会中枢神经系统感染与免疫学组组长单位。长期致力于各种感染性脑(膜)炎、自身免疫性脑(膜)炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、重症肌无力、急/慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、神经副肿瘤综合征、神经精神狼疮、多发性肌炎等相关疾病的精准诊治。

【延伸阅读】

标题：47岁男子以为自己“复阳”成“白肺”不料竟是心梗“阳了”之后出现什么情况要去医院？

大家都比较关注“阳了”之后、“复阳”之后出现什么情况？47岁张先生的经历值得大家警惕。

张先生“阳过”之后，没多久出现了吞咽时“辣嗓子”，还会胸闷、气短、出汗，他以为自己倒霉“复阳”了，吃了几天药也不见好转，便开始在网上的海量科普里“遨游”，他发现大家都在热议“白肺”，越看越觉着自己对症，越想越害怕，就赶紧跑来大兴医院拍了个CT，医生整体评估后诊断张先生这是急性心肌梗死，这一趟真是没“白肺”。

听到自己没“复阳”也不是“白肺”，张先生还没来得及笑出声，又听到是急性心肌梗死，他有点接受不了，内心是拒绝的，坚持认为自己“复阳”，想要去外院再查一查。

在其他医院检查显示，血液检查结果箭头向上，肌钙蛋白数值比正常范围明显升高，CT检查肺部并无大碍，张先生看到和大兴一样的检查结果时，终于认清了现实，同意做冠状动脉造影术。

此前报道：阳了以后，杭州小伙连续一周胸闷气急！医生一查：你的命可真大

杭州29岁男子小虎（化名）阳了以后连续一周感觉到胸闷气急

由于害怕自己出现肺部感染主动进了医院结果救了自己一命！

医生检查后感叹：再晚一步可能就心脏骤停↓

29岁小伙阳了以为肺部感染一查是急性心梗

小虎自诩是单位的“领头阳”，阳了之后就跟女朋友居家休息，经历过高烧、全身痛之后，小虎一直隐隐觉得胸闷、胸痛。但因为胃口很好，也没再发烧，就没再当回事，觉得多躺几天就好。

谁知道，小虎在家躺吃了一周后，胸闷、胸痛的症状并没有好转，并且还出现了气急的症状，由于害怕出现网络上所说的新冠病毒导致病毒性肺炎，他就赶到了浙大一院。

经过一系列检查后，小虎的肺部并没有出现他所担心的因为新冠病毒导致感染情况。然而小虎要面对的是更严重的健康问题——急性心肌梗死！

杭州网资料图

你的命可真大！

心血管内科蒲祥元副主任医师看到小虎的冠状动脉造影后不禁发出：你的命可真大！原来小虎心脏极其重要的主干血管——左前降支完全闭塞。当这个心脏的冠状动脉出现堵塞时，就会导致其供血区域心肌供血不全，进而出现心肌细胞坏死，而心肌细胞不能再生，心肌梗死后会出现心力衰竭、恶性心律失常，甚至心脏骤停等危及生命的情况。为此，蒲祥元副主任医师紧急为小虎开通了闭塞的前降支，并且为他植入了一枚生物可降解支架，解除了小虎的生命危险。这里我们可以打个比喻，想象一条水管狭窄堵塞，医生把工具放到水管里，撑开它，让水流恢复——这就是支架植入术。“医生，我怎么会突然心梗？”医生通过询问小虎得知他平时熬夜，爱吃夜宵爱喝酒，烟瘾也比较大，所以173厘米高、200多斤的他一年前便查出来有糖尿病和痛风。医生便告诉他生活方式不健康，抽烟、肥胖、糖尿病、痛风等都是他心梗的原因。

不要忽略身体给出的信号出现这些症状一定要及时就医

浙大一院心血管内科主任郭晓纲主任医师表示，小虎的急性心梗是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，在手术过程中通过血管内超声(IVUS)就发现小虎的血管内有很多的斑块，而斑块的生长是需要很长的时间的，说明他的血管狭窄已经存在了较长的时间。他最近老是出现胸闷、胸痛的症状正是冠心病的表现。

对付心梗的最好方式就是做好预防：严格控制血压、血脂、血糖、尿酸等心血管危险因素，戒烟戒酒，均衡饮食，作息规律不熬夜，适当运动，控制体重。

另外，大家还要重视体检，动脉粥样硬化是一个长期的病情发展过程，早期一般不会有明显症状，但可以通过体检发现“三高”问题，及时预防动脉粥样硬化。

如果突发较长时间的胸闷或胸痛，特别是伴有出虚汗、气短等，或是平时有活动后出现胸闷胸痛症状的，就要引起重视。另外出现左肩、左上肢及背部疼痛、一过性意识障碍、晕厥先兆等症状，也需及时就诊，必要时做心脏血管的相关检查，以明确病因。如果一旦发生急性心梗，最关键的就是“快”！发生心梗要第一时间送医抢救。

冬季是心血管疾病高发季，专家提醒，一旦出现胸闷、胸痛，运动后加剧，或是突然昏厥等情况，一定要及时就医。